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盐酸纳洛酮注射液
作者:青海华源医药有限公司   公布日期:2014-06-05   阅读 次
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【药品名称】

通用称号:盐酸纳洛酮注射液

英文名称:Naloxone Hydrochloride Injection

【成份】

本品主要成分及其化学称号为:17-烯丙基-4,5a-环氧基-3,14-二羟基吗啡喃-6-酮盐酸盐二水合物。其结构式为:分子式:C19H21NO4·HCl·2H2O,分子量:399.87。

【 适应症 】
本品是今朝临床使用最广的阿片受体拮抗药。次要用于: 1.挽救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑止,并使病人清醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残存感化。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑止,可用本品拮抗。 3.挽救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者苏醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激起戒断症状,有诊断代价。 5.促醒感化,能够经由过程胆碱能感化而激活心理性觉悟体系使病人苏醒,用于全麻催醒及抗休克和某些苏醒病人。
【规格】

1毫升:0.4毫克

【用法用量】

常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg ·h保持。脱瘾医治时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除历程中,可试用小剂量美沙酮(天天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周利用3次便可到达戒除目标。

【不良反应】

术后患者利用本品的不良反应偶见:

低血压、高血压、室性心动过速和心室颤抖、呼吸艰难、肺水肿和心脏停搏,报导其后遗症有灭亡、苏醒和脑病,术后患者利用本品过量能够逆转痛觉缺失并惹起患者冲动。逆转阿片类抑止忽然逆转阿片类抑止可能会惹起恶心、吐逆、出汗、心悸亢进、血压降低、抖动、癫痫爆发、室性心动过速和心室颤抖、肺水肿以及心脏停搏,以至能够招致灭亡。类阿片依赖性对阿片类药物发生躯体依靠的患者忽然逆转其阿片感化可能会惹起急性戒断综合征,包罗但不局限于下述症状和体征:躯体痛苦悲伤、发烧、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打呵欠、有力、寒战或抖动、神经过敏、不安或易激惹、痢疾、恶心或吐逆、腹部痛性痉挛、血压降低、心悸亢进。对新生儿,阿片戒断症状能够有:惊厥;过分抽泣;反射性活动过多。术后利用本品和减药时惹起的不良反应按器官体系分类以下:心脏:肺水肿、心脏停搏或衰竭、心悸亢进、心室颤抖和室性心动过速。据报道由此惹起的后遗症有灭亡、苏醒和脑病。胃肠道:吐逆、恶心。神经系统:惊厥、觉得非常、癫痫大发作惊厥。神经病学:冲动、幻觉、抖动。呼吸道、胸和膈:呼吸艰难、呼吸抑止、低氧症。皮肤和皮下注射:非特同性打针点反响、出汗。血管病症:高血压、低血压、热潮红或发红。
【忌讳】

对本品过敏的患者禁用。

【注意事项】

1.使用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,因为痛觉规复,可发生高度镇静。表示为血压降低,心率增快,心律失常,以至肺水肿和心室颤抖。 

2.由于此药感化持续时间短,用药起作用后,一旦其感化消逝,可使患者再度堕入昏睡和呼吸抑止。用药需留意保持药效。 

3.心功用不全和高血压患者慎用。

【特殊人群用药】

儿童注意事项:

对患儿或新生儿利用本品可逆转阿片类感化。阿片类中毒患儿对本品的反响很强,因而需求对其停止最少24小时的亲密监护,直到本品完整代谢。

【药物相互作用】

1.丁丙诺啡与阿片受体的分离率低、别离速度慢决议了其感化时间长,因而在拮抗丁丙诺啡的作用时应利用大剂量纳洛酮,对丁丙诺啡的拮抗感化需求逐步加强逆转结果,收缩呼吸抑止工夫。 

2.甲己炔巴比妥可阻断纳洛酮引发阿片成瘾者呈现的急性戒断症状。 

3.不应把本品与含有硫酸氢钠、亚硫酸氢钠、长链高分子阴离子或任何碱性的制剂混淆。在把药物或化学试剂参加本品溶液中从前,应起首肯定其对溶液的化学和物理稳定性的影响。

【药理作用】

1.完整或部门改正阿片类物资的中枢抑止效应。如呼吸抑止、沉着和低血压。

2.对植物急性乙醇中毒有促醒感化。

3.为纯阿片受体拮抗剂,即不具有其他阿片受体拮抗剂的"冲动性"或吗啡样效应;不惹起呼吸抑止、拟神经病反响或缩瞳反响。

4.未见耐药性,也未见心理或肉体依赖性。

5.固然感化机理尚不完全分明,可是,有充实证据表白是经由过程合作不异受体位点拮抗阿片类物资效应的。

【储藏】

密闭,在凉暗处保留。

【有效期】

24个月

        

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